Школа ходьбы
Реабилитационный курс для тех, кому протезируют ногу: место, где страх сменяется уверенностью. Вместе с инструктором вы научитесь распределять нагрузку, держать равновесие и пользоваться протезом в обычной жизни — от первых шагов на брусьях до прогулки по городу
Кому подходит
- Тем, кому протезируют нижнюю конечность после ампутации.
- Тем, кто уже получил протез и учится им пользоваться.
- Тем, кто готовится к протезированию и хочет подойти к нему в форме.
Школа ходьбы работает только с протезированием. Занятий для пациентов с ортезами и аппаратами, а также восстановления после инсульта в ней нет — этим занимается лечебная физкультура.
Разделы страницы
Два этапа курса
Школа ходьбы начинается не с протеза: это один цикл из двух последовательных этапов — подготовки без протеза и занятий на нём
-
Подготовка к протезированию
Первый этап — ещё без протеза: начинать его можно сразу после выписки из стационара, задолго до протезирования. Занятия проходят лёжа: развиваем основные навыки, силу и выносливость мышц, растяжками и укладками устраняем контрактуры. Учим эластичному бинтованию, показываем, как массировать рубец и как надевать чехол на культю, если его уже выдали.
-
Школа ходьбы на протезе
Второй этап — когда протез уже выдан: учимся стоять, ходить, преодолевать пандус и ступени именно на том протезе, который вам сделали.
Повторный курс. Пройти обучение заново можно, но не ранее чем через полгода после предыдущего курса.
Как устроен курс
-
10 занятий
Столько в среднем занимает курс. Точное число зависит от физической подготовки и сопутствующих заболеваний.
-
Две недели при ежедневных занятиях
Десять рабочих дней подряд — самый быстрый вариант. Если приходить несколько раз в неделю, курс растянется, и это нормально.
-
Индивидуально
Занятия проходят один на один с инструктором: в группу пациентов школы не собирают.
-
Не чаще раза в день
Уплотнить курс не получится: заниматься дважды в день не рекомендуется. Иногородним стоит закладывать на обучение две недели.
Зал ЛФК. Занятия идут в оборудованном зале: брусья, шведская стенка с турником, координационная лестница, балансировочные диски, степ-платформа и массажные модульные коврики, мячи, эластичные ленты и утяжелители, зеркало для контроля походки. Пульс и сатурацию во время занятия проверяют пульсоксиметром.
Чему учат
Программа идёт по порядку: сначала культя и протез, потом равновесие, шаги и всё, что ждёт за порогом зала
Уход за культёй
- Надевание чехла и гильзы без складок и воздушных пузырей — с этого начинается комфорт.
- Контроль объёма культи: как измерять его лентой и менять число надеваемых чулок при отёке и изменении веса.
- Ежедневная гигиена: мытьё культи, обработка кожи, уход за внутренней поверхностью гильзы.
Подготовка протеза к работе
- Компрессионная терапия: эластичное бинтование и бандаж — как и когда их надевать, чтобы формировать культю и снимать отёк.
- Проверка узлов перед каждым надеванием: замки крепления, фиксация клапанов, состояние обуви — каблук и подошва влияют на биомеханику.
Профилактика контрактур
- Положение культи на ночь, при котором мышцы не стягивает.
- Растяжка сгибателей бедра и разгибателей колена — до надевания протеза, а не после.
- Самомассаж рубцов и спаек, чтобы вернуть подвижность мышцам.
Посадка и нагрузка
- Техника надевания вакуумной гильзы.
- Перенос веса на протез с опорой на брусья — чтобы не перегружать сохранную ногу и поясницу.
Первые шаги и быт
- Перекат с пятки на носок и нагрузка на протез стоя на месте.
- Ходьба по прямой: протезную ногу выносят прямо, не разворачивая наружу, — так тратится меньше сил.
- Безопасные развороты, подъём и спуск по пандусу и ступеням.
Равновесие и падения
- Упражнения на баланс: стойка на одной ноге с опорой и без, ловля мяча, перевод взгляда.
- Как безопасно упасть и — самое важное — как подняться с пола, опираясь на стул или стену.
Как измеряем результат
Мы не полагаемся на ощущения: результат проверяется доказательными шкалами, и у каждой есть понятный итог
Измеряет специалист
- AMP (Amputee Mobility Predictor) — серия постепенно усложняющихся заданий на 10–15 минут: равновесие сидя, переход со стула на стул и вставание, равновесие стоя — на одной ноге и при лёгком толчке, ходьба и лестница. За каждое задание начисляются баллы. Тест проводят и с протезом, и без него.
- L-тест — по команде «старт» пациент встаёт со стула и проходит маршрут длиной 20 метров. Фиксируют время в секундах: чем меньше, тем лучше.
- Двухминутный тест ходьбы — две минуты ходьбы по коридору с максимальной безопасной скоростью. Фиксируют пройденное расстояние в метрах: оно показывает выносливость при ходьбе.
Каждый тест даёт число — баллы, секунды или метры, — поэтому изменения видны не на глаз.
Отмечает сам пациент
- PLUS-M — опросник, который заполняет пациент. По ответам выставляют баллы: чем выше балл, тем выше собственная оценка подвижности.
Опросник показывает то, чего не видно в зале, — как человек сам оценивает свою подвижность.
Сколько стоит
Если протез вам изготавливают в нашем центре, оба этапа — и подготовка к протезированию, и школа ходьбы — входят в стоимость протезирования. Платить за них отдельно не нужно.
С протезом другого производителя заниматься тоже можно: занятия оплачиваются по действующему прайсу, 1 000 ₽ за 60 минут.
Как попасть на занятия
Направление врача желательно, но не обязательно. Если понадобится осмотр, вас посмотрит врач ЛФК центра. Занятия идут с 8:30 до 17:30, время подбираем по свободным слотам и вашему графику
Начать подготовку можно, даже если вопрос с протезом и ИПРА ещё не решён. Поможем разобраться в порядке получения технических средств реабилитации: объясним каждый шаг и сопроводим в оформлении документов
Занятия проходят по адресу: Тюмень, ул. Широтная, 29, корпус 3/3
Что взять с собой
- Удобная спортивная одежда: футболка, шорты или трико.
- Носки и обувь, в которой вы ходите каждый день.
- Протез и чехол, если они у вас уже есть.
Записаться можно по телефону +7 (3452) 51-47-07.
Кто ведёт занятия
Частые вопросы
Нужно ли направление врача?
Не обязательно, но желательно — от травматолога-ортопеда, невролога или реабилитолога. Если понадобится осмотр, вас посмотрит врач ЛФК центра.
Можно ли начать, если протеза ещё нет?
Да, с этого курс и начинается: первый этап — подготовка к протезированию, занятия проходят без протеза. Быть нашим пациентом по протезированию не обязательно, и ждать, пока оформят ИПРА, тоже не нужно.
Когда можно начинать подготовку?
Сразу после выписки из стационара — когда сняты швы, рана закрыта или почти закрыта и нет признаков воспаления. Ждать полного заживления не нужно: раннее начало помогает сформировать культю и не дать развиться контрактурам. Если есть раны или отёк, занятия проводятся по согласованию с врачом.
Подготовка нужна всем?
Подготовка рекомендуется всем пациентам, но программа занятий подбирается индивидуально врачом с учётом уровня ампутации, состояния культи и сопутствующих заболеваний.
Эластичный бинт и компрессионный чехол — это одно и то же?
Нет. Эластичное бинтование и бандаж — навык, которому мы учим на занятиях, а сами бинт и бандаж — расходные материалы: их можно купить самостоятельно, без ИПРА. Компрессионный чехол — изделие: его могут вписать в ИПРА или купить за свой счёт. А полимерный чехол, которым крепят протез, входит в комплектацию самого протеза.
Можно ли заниматься с протезом, изготовленным не у вас?
Да, на платной основе по действующему прайсу.
Занятия групповые?
Нет, только индивидуальные — один пациент и инструктор.
Можно ли заниматься два раза в день, чтобы закончить быстрее?
Не рекомендуется. Чаще одного занятия в день курс не проводят, поэтому десять занятий — это минимум две недели.
Может ли кто-то приехать со мной?
Да. Родственники, родители и сопровождающие могут присутствовать на занятии, задавать вопросы и учиться пользоваться протезом вместе с вами.
Можно ли пройти курс повторно?
Можно, но не ранее чем через полгода после предыдущего курса.